DIMENSIÓN EPISTEMOLÓGICA DE LA LEY DE ABSTRACCIÓN

Primera idea: El fenómeno percibido

Muchas veces nos preguntamos qué es un fenómeno y cómo puede llegar a ser percibido. ¿Será a través de procesos fisiológicos cognitivos? O ¿Será a través de procesos meramente subjetivos?.

En mi postura, de ambos. El fenómeno es todo lo que existe fuera de mí. Por ende, todo aquello que sea materia, incluso el pensamiento, es fenómeno.

No quiero abarcar más de lo que ya se conoce respecto a la interpretación del entorno y el fenómeno a través del cerebro, que recibe los impulsos nerviosos a través de los sentidos y los interpreta como ideas para luego responder o reaccionar mediante acciones coherentes (en algunas personas sanas) o incoherentes (en algunas personas enfermas mentalmente).

Bien, sabemos que el fenómeno tiene dos formas de existir. Una realidad auténtica en donde el fenómeno existe porque es, quiere decir que está totalmente fuera de toda percepción humana (como la vida, la muerte, el destino, el tiempo, Dios, etc.). Así también, el fenómeno tiene una realidad percibida en donde el fenómeno existe porque sé, quiere decir que es modificable en función de sus cualidades que brindan al mundo para que este fenómeno pueda ser percibido.

Cuando la realidad relativa del fenómeno existe ante un observador, las cualidades de este fenómeno permiten “estimular o activar” la sensibilidad de la persona quien observa a este fenómeno (tómese fenómeno como la enfermedad de una persona y sus respuestas, y como observador a la enfermera).

La sensibilidad es la capacidad de poder “comparar” las cualidades del fenómeno respecto a las expectativas del observador mediante la imagen de su propio yo y su experiencia previa.

Cuando la sensibilidad del observador permite esta comparación, se permite una existencia real del fenómeno a través de la sensación, que es la capacidad del observador para interpretar las cualidades del fenómeno existente ante el. A través de la sensación, se logra la discriminación y percepción del fenómeno.

Por ejemplo:

·      Paciente de 32 años de edad (realidad auténtica) que ingresa por el servicio de emergencia presentando disnea y obstrucción bronquial, con una saturación de oxígeno de 92% (realidad percibida). Enfermera de turno evalúa y percibe que paciente se encuentra angustiado y preocupado por su estado de salud, además de comprobar un aumento de secreciones y pseudoobstrucción de las vías respiratorias por antecedentes de asma (sensibilidad), por lo que, en conjunto con el médico de turno, deciden administrar oxígeno a 4l/min, y monitorizar la saturación de oxígeno cada una hora (sensación – percepción).

Este es un modo de explicar la complejidad del fenómeno percibido, empleando una secuencia lógica que se vive en la realidad del profesional de enfermería.

Segunda idea: Conceptualización del fenómeno

I. Kant se oponía a la idea de que un fenómeno pueda ser un concepto, yo me atrevo a decir que un fenómeno puede ser conceptualizado. Esta idea nace en función de la interpretación del fenómeno en función de premisas que circunscriben a la idea general de la existencia del fenómeno.

Con fines prácticos, me gustaría decir que, según el ejemplo, el fenómeno sería la descripción o el problema en sí (la obstrucción bronquial que motivó el ingreso del paciente por emergencia).

Pero, ¿qué es conceptualizar?

No quiero confundir al lector al final de este texto. Conceptualizar no es en ningún modo sinónimo de minimizar, reducir o algo parecido. Conceptualizar es darle un concepto, una premisa, una palabra a un fenómeno que es el todo (respetando las leyes del atractor y el fractal).

En el ejemplo anterior, podría conceptualizarse con

·      Obstrucción bronquial.

Si vemos, nuevamente estoy aplicando la dimensión estructural de la ley de abstracción, la síntesis. Esta idea me llevaría a la tercera idea en esta dimensión epistemológica.

Tercera idea: Método inferencial de las premisas

Cuando me refiero a método, indico que existe una relación entre uno o más procesos que, correlacionados, nos brindan una nueva idea procedente de la anterior. En esta fase, se concreta la relación entre la síntesis y la consecuencia de los fenómenos conceptualizados.

En la conceptualización del fenómeno, identificamos una causa o efecto del problema percibido, sin embargo, sólo identificamos una parte, ya sea la etiología o consecuencia.

Como autor de la ley de abstracción, sugiero al lector que cuando llegue a la etapa de conceptualización, interprete como causa el concepto sintetizado pero en el momento a priori.

Lo que quiero decir es que la enfermera no debe preocuparse por la causa anterior al fenómeno en el momento en que es percibo, sino que tiene que establecer la consecuencia de esto.

Veamos lo siguiente respecto al ejemplo.

·      Causa anterior a la causa: Proceso inflamatorio aunado a un factor alérgeno (probable)

·      Causa del momento percibido: Obstrucción bronquial.

·      Efecto consecuente con la causa percibida: Dificultad respiratoria.

La enfermera tiene la capacidad de interpretar la causa anterior a la causa, pero no actúa sobre ella, o no tiene la necesidad de interpretar porque de eso se ocupa el médico. A la enfermera tiene que importarle la causa del momento percibido y el efecto consecuente con esa causa, porque a través de estos la enfermera podrá interpretar las respuestas y necesidades, y de esta manera poder planificar los cuidados.

EJEMPLO DEMOSTRATIVO

·      FENÓMENO: Paciente de 56 años que se queja con frecuencia de pirosis, regurgitaciones, disfagia y dolor torácico. Se remite al especialista de Digestivo, tras realizarle análisis endoscópico emite el diagnóstico de esofagitis péptica y hernia hiatal paraesofágica. 
Paciente sin alergias a medicamentos conocida, y no toma antiagregantes plaquetarios, ni anticoagulantes orales, que contraindiquen las biopsias endoscópicas. 



·      CONCEPTUALIZACIÓN: Irritabilidad de la pared esofágica.

·      MÉTODO INFERENCIAL:

o   Causa: Irritabilidad de la pared esofágica.

o   Efecto: Dolor abdominal intenso.

·      ¿CÓMO SE DESCRIBIRÍA ESTA VALORACIÓN?

o   Irritabilidad de la pared esofágica que provoca dolor abdominal intenso.

Para que la enfermera pueda comprobar que el fenómeno está conceptualizado de una manera coherente, precisa y lógica, esta debe ser comprobada:

¿Tiene coherencia la relación de causa y efecto?

¿La causa propuesta es la última causa identificada?

¿El efecto inducido tiene una posible nueva consecuencia?

Atte. Joshuan Barboza Meca.